认识哮喘:从机制到管理

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以气道高反应性和可逆性气流受限为特征。遗传易感性与环境暴露(如过敏原、呼吸道病毒、污染物)相互作用驱动发病。典型症状为夜间/凌晨加重的喘息、胸闷、咳嗽,可因冷空气/运动或心理应激诱发。

哮喘的诊断需结合病史(发作性、可变性症状)、体格检查(呼气相哮鸣音)及肺功能检测:①支气管舒张试验阳性(吸入支气管扩张剂后FEV1改善率≥12%)或支气管激发试验阳性;②呼气流量峰值(PEF)日内变异率>10%。

治疗目标是控制症状、减少急性发作、改善肺功能和提高生活质量。治疗策略包括避免诱发因素,长期应用吸入性糖皮质激素控制气道炎症,必要时联合长效β2受体激动剂。急性发作期需及时应用速效β2受体激动剂缓解症状,严重时需全身应用糖皮质激素甚至机械通气支持。患者教育在哮喘管理中至关重要,包括正确使用吸入装置、识别和避免诱发因素、以及自我管理计划的执行。


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