成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）是一种由人类T细胞白血病病毒1（HTLV-1）感染引起的罕见侵袭性T细胞淋巴瘤，具有显著临床异质性，常以轻度淋巴结肿大为首发症状，但若延误治疗，可能迅速进展为致命性并发症（如上腔静脉综合征或多器官受累）。早期诊断和干预是改善预后的关键。  

传统化疗方案（如Hyper-CVAD）5年生存率仅38%-51%，而采用强化儿科方案可使5年无事件生存率达90%！核心治疗策略包括：强化诱导（门冬酰胺酶+多药联用）、中枢预防、2年维持治疗，但需警惕胰腺炎、血栓等毒性。

门冬酰胺酶可诱发代谢紊乱，如显著高甘油三酯血症，导致假性低钠血症！处理要点包括：1. 血钠校正：采用直接离子选择性电极法（ISE）校正血钠水平，避免误判低钠血症；  

2. 降脂治疗：首选贝特类药物（如非诺贝特），其降脂效果较ω-3脂肪酸显著，并可降低急性胰腺炎风险；  

3. 胰腺炎预防：密切监测血清淀粉酶和脂肪酶水平，必要时暂停门冬酰胺酶并给予胰腺保护措施。

ATLL救治三原则：1. 早诊早治，避免进展；2. 优选强化儿科方案，平衡疗效与毒性，避免因治疗相关并发症导致治疗中断；3. 动态监测代谢指标（如血钠/甘油三酯），及时干预并发症。  

ATLL的救治需结合精准诊断、强化治疗及多学科协作管理，方能显著改善患者预后并降低死亡率。