真性红细胞增多症（PV）患者因红细胞过度增殖，血液黏滞度增加，血栓风险显著升高。血栓并发症是PV患者死亡的首要原因。  

评估血栓风险时，国际血栓与止血学会（ISTH）评分十分常用。该评分综合年龄、白细胞计数、是否有血栓病史等因素，得分越高，意味着血栓风险越大，能为我们的防治提供重要参考。

防治方面，静脉放血治疗可快速降低红细胞压积，改善血液黏滞度。羟基脲等降细胞治疗能抑制骨髓造血，减少红细胞生成。而阿司匹林等抗血小板药物可抑制血小板聚集，合理使用能有效降低血栓发生几率。

PV血栓管理需遵循“评估分层-黏滞度控制-靶向干预”的原则。血液科通过放血/干扰素调节血细胞，心血管科强化抗栓治疗，多学科协作可降低血栓事件发生率。