银屑病关节炎(PsA)的皮肤-关节协同管理

银屑病关节炎(PsA)是一种以皮肤银屑病与关节炎症共存为特征的慢性疾病,需通过“皮肤-关节协同管理”实现全面控制。  

80%患者先有皮疹后出现关节症状,或两者同时发生。皮肤炎症释放的细胞因子可激活关节滑膜,而关节疼痛导致活动减少会加重皮肤代谢障碍。  

银屑病关节炎的典型表现为:银白色鳞屑性斑块(肘、膝、头皮多见);对称性肿痛(手指、脚趾、脊柱)、晨僵>30分钟。  

传统DMARDs(如甲氨蝶呤)适用于轻中度患者,尤其以皮损或外周关节炎为主时,主要作用机制是抑制免疫炎症,延缓关节结构破坏。  

生物制剂(如司库奇尤单抗)适用于中重度患者、传统药物疗效不佳或存在禁忌时。  

患者用药前及用药后每3个月需检查肝肾功能、血常规。  

银屑病关节炎需通过“皮肤护理+关节保护+规范用药”实现协同控制,早期治疗可显著减少残疾风险。风湿科医生需联合皮肤科、影像科等多学科,制定个体化方案。  


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