肝硬化有哪些治疗策略?

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。治疗策略应根据病情分期及病因制定。针对病因治疗是关键,如乙肝肝硬化需长期规范使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,以抑制病毒复制、延缓病情进展;酒精性肝硬化患者必须严格戒酒。在代偿期,可使用抗纤维化药物,如扶正化瘀胶囊等,改善肝脏纤维化程度;同时,给予保肝药物,像多烯磷脂酰胆碱等,保护肝细胞功能。对于失代偿期患者,治疗重点在于防治并发症,如腹水的治疗,可通过限制钠盐摄入、合理使用利尿剂(如螺内酯联合呋塞米),必要时进行腹腔穿刺放腹水并补充白蛋白;食管胃底静脉曲张破裂出血是严重并发症,可采用内镜下套扎、硬化剂注射,或使用生长抑素及其类似物降低门脉压力等方法治疗。对于终末期肝硬化,肝移植是最有效的治疗手段。


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