（一）流行现状

联合国艾滋病规划署（The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS，UN⁃AIDS）估计，截至2022年底，全球现存活HIV/AIDS患者3900万例，当年新发HIV感染者130万例，有2980万人正在接受抗病毒治疗（anti-retroviral therapy，ART）。联合国2021年6月8日“到2030年终结艾滋病流行的政治宣言”承诺确保到2025年，有效的AIDS综合预防方案涵盖95%的有HIV感染风险者；承诺2030年前实现“三个95%”目标，即95%的HIV感染者能得到确诊，95%的确诊者能获得ART，以及95%的接受治疗者体内病毒得到抑制；承诺2025年之前消除HIV母婴传播；承诺到2025年，将每年新增HIV感染病例控制在37万例以下，将每年AIDS死亡病例控制在25万例以下，并消除与HIV相关的一切形式的污名化与歧视，实现到2030年终结AIDS流行的目标。

（二）传染源

HIV感染者和AIDS患者。HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腔积液、腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。

（三）感染和传播途径

经性接触（包括不安全的同性、异性和双性性接触），经血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等），经母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。高风险人群：主要有MSM、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（sexually transmitted infection STI）者。

（四）疫情报告

推行AIDS自愿咨询和检测（voluntary counselling and testing，VCT），对发现的HIV/AIDS患者应遵照《中华人民共和国传染病防治法》及时向所在地CDC报告疫情，按照乙类传染病管理，并采取相应的措施。

（五）患者管理

遵循隐私保密原则，加强对HIV/AIDS患者的随访，及时给予规范的综合治疗，包括ART和对症支持治疗，提供必要的心理和医学咨询（包括预防HIV/AIDS患者继续传播HIV的知识与措施）等全程管理措施。

（六）预防措施

正确使用安全套，采取安全的性行为；不吸毒，不共用针具；推行无偿献血，对献血人群进行HIV筛查；加强医院感染控制管理，严格执行消毒制度，控制医院交叉感染，预防职业暴露与感染；消除HIV母婴传播；对HIV/AIDS患者的配偶和性伴、与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉药物依赖者、HIV/AIDS患者所生的子女，以及具有疑似HIV感染高危行为和/或临床症状的临床就诊者，医务人员主动提供HIV相关检测及相应的咨询服务(provider-initiated human immunodeficiency virus testing and counselling）。对于感染HIV高风险人群，在知情同意及依从性好的前提下提供抗病毒药物进行暴露前预防（pre exposure prophylaxis，PrEP）和暴露后预防（post-exposure prophylaxis，PEP）。

资料来源：文章来源：协和医学杂志, 2024,15(6):1261-1288.