人感染禽流感的中医治疗
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2025-03-27
作者:医路小怪兽
来源:轻盈医学
关键词: 感染科 禽流感

人感染禽流感属于中医“疫病”范畴,初期邪毒犯肺多见卫气同病,表现为高热、咳嗽;快速进展为重症,疫毒壅肺,耗伤元气,表现为喘憋、气促,或伴痰中带血;继而毒热内陷、内闭外脱、化源竭绝,表现为四肢厥冷、喘脱。本病恢复期多表现为余热未尽,气虚阴伤。

初期—毒热犯肺,卫气同病

临床症状:发热,或伴微恶风寒,汗少或无汗,咳嗽,少痰,或伴咽干、咽痛,肌肉疼痛。舌红苔薄,脉滑数。

治则治法:清热解毒,宣肺透邪。

推荐方剂:银翘散、升降散、麻杏石甘汤。

常用药物:金银花10g、连翘10g、荆芥10g、蝉蜕10g、炙麻黄5g、杏仁9g、生石膏30g(先煎)、芦根30g、桔梗6g、生大黄3g、薄荷6g(后下)、生甘草5g。

煎服法:水煎服,日1剂,必要时一日可用2剂,每4-6小时口服1次。

加减法:舌苔厚腻者,加苍术、藿香;乏力、气促者,加用人参。

推荐中成药:金花清感颗粒、疏风解毒胶囊等,儿童可选用金莲清热泡腾片、小儿豉翘颗粒等。

进展期—疫毒壅肺,耗伤元气

临床症状:持续发热,或壮热不退,咳嗽,乏力,喘憋气促,或伴痰中带血,舌质红或暗红,苔黄或腻,脉数。

治则治法:泻肺通腑,益气解毒。

推荐方剂:宣白承气汤、葶苈大枣泻肺汤、生脉散。常用药物:全瓜蒌30g、生大黄6g、银花15g、葶苈子15g、炙麻黄6g生石膏30g(先煎)、赤芍15g、人参10g、麦冬15g、生甘草5g。

煎服法:水煎服,日1剂,必要时2剂,每4-6小时口服或鼻饲一次。

加减法:烦躁、神昏者,上方送服安宫牛黄丸;痰中带血重者加仙鹤草、三七粉。

推荐中成药:痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液、生脉注射液等。

危重期—毒热内陷,内闭外脱

临床症状:高热不退,烦躁不宁,神识昏蒙,唇甲青紫,呼吸浅促,胸腹灼热,四末不温或厥逆,腹胀尿少,舌淡暗,苔白腻,脉微欲绝。

治则治法:回阳固脱,解毒开窍。

参考方剂:参附汤、茯苓四逆汤、安宫牛黄丸。

常用药物:人参20g、炮附子10g(先煎)、山萸肉30g、炙甘草15g、干姜10g、茯苓20g。

煎服法:水煎,加用安宫牛黄丸后,每次鼻饲30-50

毫升,每2-3小时1次,或每小时30毫升胃肠泵入或结肠滴注。

推荐中成药:参附注射液、生脉注射液、参麦注射液、血必净注射液、痰热清注射液。

恢复期—余热未尽,气虚阴伤

临床症状:神倦乏力,气短,咳嗽迁延,干咳或痰少,食欲不振,舌暗红,苔薄白或黄,脉细。

治则治法:清解余热,益气养阴。

推荐方剂:沙参麦门冬汤、生脉散、六君子汤。

常用药物:太子参20g、麦冬15g、北沙参15g、茯苓15g、炒杏仁10g、生麦芽15g、芦根20g、炒白术15g、生甘草5g。

煎服法:水煎服,日一剂。



资料来源:国家卫生健康委办公厅. 麻疹诊疗方案


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