失眠症和阳痿症是目前临床上比较常见的疾病,两者发病率比较高,而且经常伴发,治疗不易缓解且容易复发,笔者近年来应用甜梦口服液并随症加用少量中药治疗失眠伴阳萎症的患者,感到疗效尚好,现总结介绍如下:

入选男性中、青年患者86名,年龄32～48岁,平均39.56岁,且均为城镇居民人口。其中急性失眠21例、亚急性失眠37例、慢性失眠28例;均伴发勃起功能障碍,但既往勃起正常,并剔除伴发其他可影响睡眠及勃起功能的疾病患者。

以荣昌制药有限公司生产的“甜梦口服液”为基础,虚烦焦躁者加百合、知母,口咽干者加百合、生地,入睡难者加炒枣仁、远志,服壮阳药致心烦舌尖红者加莲子芯、粉丹皮,惊悸易醒者加珍珠母、生龙牡、炒枣仁,疗程为1个月。

用药后的疗效评判:失眠症:①睡眠潜伏期延长:入睡时间<30 min为显效,入睡时间虽然≥30 min但较用药前缩短为有效,入睡时间无变化为无效;②睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≤1次或凌晨早醒消除为显效,夜间觉醒次数虽然≥2次或凌晨早醒虽然存在,但较前好转为有效,无变化为无效;③睡眠质量下降:睡眠浅、多梦消除为显效,好转为有效,无变化为无效;④总睡眠时间缩短:总睡眠时间>6 h为显效,总睡眠时间虽然<6 h,但较用药前为延长为有效,无变化为无效;⑤日间残留效应:次晨头昏、精神不振、嗜睡、乏力等消除为显效,好转为有效,无变化为无效[1]。阳痿症:临床症状消失,性生活正常为显效;能完成性生活,但时好时差,有时不满意为有效;症状无明显变化,仍不能完成性生活为无效。

疗效结果见表1,表2。

失眠和阳痿是临床比较高发的疾病,有报道称,国人失眠率高达10%～20%,而临床上阳痿的患者至少有50%是心因性的。青中年男性是目前城镇居民中工作、生活、心理压力最大的一个群体,在快节奏、强竞争、高压力的现代都市环境下,容易出现心因性的失眠症和阳痿症患者,而二者伴发的情况在临床中往往比较常见,由于失眠所引发的焦虑与疲惫促成和加重了阳痿,反过来阳痿又进一步加重忧郁与焦虑,使失眠加重或难治,临床治疗不易见效。现代研究也证明了勃起功能障碍与精神、神经因素之间的高度相关性。当长期或强烈的情志刺激超过了个体生理承受能力,就会使五脏气机失常,气血不和,脏腑阴阳失调,与之相关的如主神志之心、主疏泄之肝、主思虑之脾等脏腑的功能紊乱,导致伤阴耗气,五脏虚乏,髓海失养,精源不足,所以造成失眠、头晕、耳鸣、腰酸、乏力、阳痿等症。甜梦口服液所用药物皆为补肾益气、健脾和胃、养心安神、调和五脏之品,同时依患者具体病情变化,稍加佐伍,以综合调理脏器阴阳,以使体内脏腑气机达到“阴平阳秘”的和谐境地,从而改善失眠、阳痿等症状,通过我们的治疗观察,确有比较好的临床疗效。也正是由于甜梦口服液这种通过调理脏腑阴阳平衡的方法冶疗失眠阳痿,所以治疗起效时需要一个过程,因此,治疗睡眠潜伏期延长(入睡困难)的患者,疗效相对要差一些,另外,一些长期失眠伴阳痿的患者,由于治疗的依从性较差,所以效果也不甚理想,需要以后进一步加以探讨。