迈入“介入无植入”新时代!四川省都江堰市医疗中心心血管内科成功开展Xinsorb生物可降解支架植入手
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2023-07-01
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来源:轻盈医学
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近日,四川省都江堰市医疗中心心血管内科何丹主任团队成功为一名冠心病患者植入Xinsorb生物可吸收支架,填补院内生物可吸收支架植入术空白,据了解,这是医院植入的第一例生物可吸收支架,同时也是都江堰市首例生物可吸收支架。该例手术的成功开展标志着医院心血管内科团队在冠脉介入无植入新技术的探索上迈出了重要的一步,冠心病的介入治疗上迈入“介入无植入”的新时代,给广大心血管患者带来了福音。

案例

患者,64岁,男性,入院诊断为:冠心病。冠状动脉造影:左主干未见明显狭窄;LAD中段局限性狭窄约70%,前向血流TIMI 3级;LCX全程未见明显狭窄,前向血流TIMI 3级;RCA全程未见狭窄,前向血流TIMI 3级。心血管内科何丹主任团队经充分术前讨论和术中分析,建议患者接受冠脉支架植入治疗。但患者担心放了金属支架会给今后的生活带来许多不便,产生了严重的思想负担。手术团队为减轻患者的顾虑,结合冠脉病变具体情况,在和患者充分沟通后,决定为其植入Xinsorb生物可吸收支架。

支架植入术前先行IVUS检查,确认病变狭窄情况和罪犯血管,而后按照规范的可吸收支架操作流程,将导丝放至前降支远段,沿导丝用预扩球囊、切割球囊至前降支病变处充分预扩张,造影示狭窄减轻,IVUS提示前降支中段斑块负荷重。而后沿导丝送入一枚Xinsorb可吸收支架到前降支病变处,精准定位后以8个大气压释放,随后使用后扩球囊选择不超过支架直径0.25mm的非顺应球囊在支架内以16-24个大气压扩张。造影示支架膨胀充分,贴壁良好,未见夹层及血栓影,TIMI血流 3级。手术过程顺利,术中患者安静,术后无不适,患者胸痛胸闷症状明显缓解。何丹主任团队成功为患者实施Xinsorb可吸收支架植入。

此次手术不仅成功治疗了患者冠脉狭窄,改善了心肌血供,还降低了心肌梗死、猝死的相关风险。返回病房后,何丹主任为患者详细讲解了术后的注意事项和按时复查的重要性。

此次病例我院植入的生物可吸收支架被誉为“冠脉介入治疗的第四次革命”,是国家第十四个五年规划中大力倡导要发展的新型高端医疗装备和创新产品。

1、生物可吸收支架避免金属植入物永久存留体内带来的远期安全性问题。

2、避免金属牢笼禁锢,恢复血管舒缩功能,年轻患者远期获益更大。

3、不再拘禁分支血管开口。

4、发生正向重构,带来晚期管腔的获得。

5、规避晚期金属支架丝断裂的风险和其不良后果。

6、不会阻碍再次血运重建的选择,不影响再次治疗(再次支架植入或再次外科搭桥手术)。

7、可以安全进行核磁共振和CT检查。

8、解决部分患者对于金属支架存在的过敏反应。

9、解决部分患者排斥金属异物存留体内的心理障碍。


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