七、胆碱能受体阻滞剂

  胆碱能受体阻滞剂可阻断节后迷走神经传出支，通过降低内源性迷走神经张力而舒张气道平滑肌，也可通过阻断吸入刺激物引起的反射性支气管收缩，抑制腺体分泌。对老年性哮喘特别是合并慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病的疗效优于β2-受体激动剂。该药与β2-受体激动剂联合吸入（如可必特气雾剂）可使支气管舒张作用增强且持久，该药与茶碱类药物联合也可增强平喘作用，同时可以防治β-受体阻滞剂诱发的哮喘。气雾吸入的药物有溴化异丙托品、溴化氧丙托品等，其副作用轻、起效快、疗效维持时间长的优点，对老年性哮喘较为适用，为目前较为推荐的药物。

  八、抗炎性介质药物

  目前应用的抗炎性介质药物包括抗白三烯药物和抗组胺药物。抗白三烯药物的应用可以参见抗白三烯药物一章。由于主要是第三代抗过敏药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定的中枢神经抑制副作用则较少，因此目前常用于老年性哮喘的防治，第二代抗过敏药物如如西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯丁等也常用于老年性哮喘，这些药物除具有抗组织胺、抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞释放炎性介质和扩张支气管平滑肌的作用外，尚有一定镇静作用，这对于无CO2潴留的老年性哮喘患者的休息有益。应注意抗过敏药物的最大效应是在气道炎症抑制后才显现出来，因而治疗6～12周出现作用高峰，如何使老年性哮喘患者坚持长期用药，直至气道反应趋向稳定，是应注意的关键。西替利嗪的用量为10mg，每日1次，睡前服用。由于酮替芬有较为明显的中枢神经抑制作用，故伴有脑动脉硬化、老年抑郁症、脑机能不全和老年痴呆的患者应慎用。

  九、肥大细胞膜保护剂

  肥大细胞膜保护剂主要包色甘酸钠、尼多考米钠等药物，对于有过敏性体质的老年性哮喘有较好的疗效，而且副作用非常少。色甘酸钠是肥大细胞膜稳定剂，可抑制IgE介导的粘膜下肥大细胞脱颗粒、中性粒细胞和非肺泡巨噬细胞的激活，从而达到抑制气道炎症细胞的激活，抑制气道的变态反应炎症，降低气道高反应性迷走神经张力，属于非糖皮质激素类抗炎药物，本身无舒张支气管平滑肌的作用。尼多考米钠类似于色甘酸钠，其抑制气道粘膜内肥大细胞释放介质的作用为色甘酸钠200倍。对腺苷诱发气道痉挛的抑制作用是色甘酸钠的4～8倍。可减轻腺苷、SO2、烟雾、冷空气、运动和过敏原引起的支气管收缩。尼多考米钠与糖皮质激素合用可减少激素的剂量，但是不能代替糖皮质激素。 

  十、免疫疗法

  目前，医学界专家建议使用“BA细胞免疫治疗”来治疗哮喘，因为此疗法是一种标本兼治的疗法，北京国济中医院呼吸疾病诊疗基地的“BA细胞免疫治疗”是一种独特的疗法，自推广应用以来，被誉为“最受欢迎的哮喘治疗方法”，这套疗法有助于恢复患者本身的身体机能，逐渐提高抵抗力，并且会逐渐修复受损的肺部和气管，调理内脏，达到临床治愈目的。

BA细胞免疫治疗主要是根据细胞与分子免疫学原理，将患者自体免疫系统中专门用来杀灭引起哮喘气道高反应性的炎性细胞的免疫细胞——DC和CIK细胞，从静脉血中分离出来，在GMP专项实验室中进行培养，使其数量倍增，活性增加，将其回输患者自身后，对病毒细胞核炎性细胞进行精确性、特异性、主动式攻击，杀灭体内病毒细胞核炎性细胞。

BA细胞免疫治疗既能消除哮喘的发病的根源，又可以消除已经发生的炎症反应和细胞堆积，是目前医学界哮喘治疗中公认效果最好，安全性最高的新兴治疗技术，真正实现了精准化根源性化治疗，提高了临床治愈率近一倍左右。彻底告别了传统治疗单纯地消炎、解痉，只能暂时缓解症状，而无法解决免疫平衡，总是反复发作、久治不愈的窘境!