慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是由于气道和/或肺泡异常导致地持续性(常为进展性)的气流受限，以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重)为特征。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”大部分属于慢阻肺。

 2018年的研究显示：中国有近1亿慢阻肺患者，40岁及以上人群的慢阻肺患病率为13.7%。慢阻肺已成为我国的第三位死因疾病。但其起病隐匿、漏诊率高，未及时确诊可导致患者急性加重和死亡率的增加，对患者健康状况和生活质量造成不可逆的损伤，堪称沉默的呼吸“杀手”。

  慢阻肺的高危因素有哪些？

 ● 年龄≧35岁：年龄越大，患病风险越高。

 ● 烟草暴露：吸烟与“二手烟”暴露史是引发慢阻肺的主要因素。

 ● 环境因素：居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区；居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖。

 ● 职业暴露：长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。

 ● 慢阻肺家族史。

 ● 特定疾病史：如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。

 ● 不良肺生长发育史：胎儿时期肺发育不良；婴幼儿时期反复下呼吸道感染史。

 ● 营养因素：维生素A缺乏；营养状况较差，体重指数较低。

 ● 遗传因素：ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏症。

 如果年龄在35岁及以上，且同时具有2项及以上高危因素，你就属于慢阻肺的高危人群，慢阻肺的患病风险就较高。应注意有效控制高危因素的暴露，并结合慢阻肺症状的有无，及时去医院进行相应检查。

 慢阻肺的症状有哪些？

 慢性咳嗽：是慢阻肺常见的症状。咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，常晨起和夜间阵咳明显。

 咳痰：咳嗽时咳少量白色粘痰，合并感染时痰量增多，可有脓性痰。

 气短或呼吸困难：早期仅在体力劳动时出现，而后逐渐加重，甚至休息时也有气促；活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状”。

 其他症状：部分患者有明显的胸闷和喘息，常见于重症或急性加重患者；重度患者常有乏力、体重下降和食欲减退。

 如果存在以上症状，特别是慢阻肺高危人群，应考虑慢阻肺的可能，应及时就医并完善肺功能和胸部影像学等检查，以便于疾病的早期发现、诊断与治疗，减缓病情进展。

 肺功能检查的重要性

 肺功能是目前监测气流受限公认的客观指标，是慢阻肺诊断的“金标准”，也是评估病情轻重的客观指标。对于存在慢阻肺危险因素的中老年人，或者有长期咳嗽、咳痰等症状的人，应及时进行肺功能检查。

 预防

 1.吸烟是慢阻肺最重要的危险因素，戒烟和避免二手烟暴露是慢阻肺预防和治疗最重要的一环，也是最有效、最经济的手段。

 2.长期暴露于粉尘、有毒有害化学物质环境的人群，要做好个人防护。

 3.慢性呼吸系统疾病患者和60岁以上人群及时接种肺炎和流感疫苗，有效预防呼吸道感染，减少慢阻肺的急性加重。

 4.防治婴儿与儿童期的呼吸道感染；呼吸道感染时及早规范治疗。

 5.加强营养，规律锻炼，提高机体免疫力。