慢性失眠症是睡眠障碍中最常见的一类疾病。大多数患者发病有一定的心理社会因素。1987 年Spilman［8］把慢性失眠的原因分为易感因素、诱发因 素、持续因素。患者在易感因素的基础上，经外界原 因诱发失眠，但是诱发因素减弱甚至消失后失眠患 者的失眠症状却仍然存在，这就是持续因素的作用。失眠的认知行为疗法就是主要针对持续因素而发生 作用。认知行为疗法的重点就是消除这些使疾病持 续的不良行为［9］。控制患者卧床时间、阻止卧室中 与睡眠无关的行为的发生，这就是睡眠限制疗法和 刺激控制疗法的精髓［10］。有研究证实失眠的认知 行为疗法作为失眠症的一线治疗方案，治疗效果肯 定而持续。

      甜梦口服液由 17 余味中药组方而成，其中刺五加、黄精为君药，可以健脑安神; 熟地黄、枸杞、桑葚、淫羊藿、雄蚕蛾、党参、黄芪为臣药，具有滋肾阴补肾 阳益气的功效; 半夏、陈皮、茯苓为佐药可以健脾和胃、行气解郁; 使药马钱子可以通经络。诸药合用共奏养心安神、健脾和胃之功效，且具有的抗疲劳、增 强免疫力、镇静中枢神经等作用，能够有效改善患者 的失眠症状，对提高患者睡眠质量，延长睡眠时间等 有着良好的效果，且该药物不良反应小，不会造成患 者的成瘾性［11］。李钊等［12］运用甜梦口服液联合心 理疗法治疗失眠结果显示有良好的临床疗效。

      认知行为疗法作为失眠的一线治疗方案，其原 理简单，但是操作过程复杂，需要患者有很好的配合 度才好施行。很多患者对药物有很强的依赖心理， 认为睡不好就该吃药，没有注意到失眠背后的心理 行为因素。我们认为甜梦口服液在治疗过程中除了 本身的治疗作用之外，还有良好的暗示作用，提高了 患者的依从性。让患者更容易接受认知行为治疗，也更有信心取得良好的效果。

      本研究的不足之处在于，观察时间较短，CBT-i合并甜梦口服液治疗的长期性疗效如何尚不能肯定。下一步应该加强对患者的长期随访，观察长期疗效，以更好的指导临床治疗。