同型半胱氨酸-HCY是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。HCY已成为心脑血管疾病发生的一个独立危险因子，会导致高血压，高血脂、高血糖。HCY作为日常健康检查必查项目之一，可直接反应人体健康状况。

1. HCY对备孕女性和孕妇有什么样的影响呢？

正常情况下，空腹血浆总HCY水平正常值为5~15umol/L，理想值<10umol/L。高于15umol/L被认为是高HCY血症，将高HCY分为轻、中、重度，其空腹血浆浓度分别为15~30、31~100及大于100umol/L。

备孕期间，由于HCY与叶酸代谢异常有关，高HCY对受精卵和胚胎发育产生不利影响，可导致不孕不育。怀孕期间，高HCY孕妇易出现胎儿停育、神经管缺陷、妊娠并发症、早产、新生儿体重减低等。孕妇检测HCY对防治妊娠并发症与优生优育（预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸型等）具有重要意义。

2. 代谢机理

HCY的正常参考值随测定方法和种族人群的不同而有所不同，研究表明: HCY每升高5umol/L脑卒中风险升高59%，缺血性心脏病风险升高32%；HCY每降低5umol/L脑卒中风险降低24%，缺血性心脏病风险降低16%。HCY水平与心血管事件风险呈正相关，没有发现正常下限。

引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素：

（1）遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。

（2）环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降。

3. 那么，我们怎么预防和治疗呢?

1、饮食上，可以多吃卷心菜、油麦菜等维生素含量高的绿色食物进行改善。

2、药物治疗，要在医生的指导下使用叶酸片、B族维生素等进行药物治疗。