肩周炎是门诊常见、多发的疼痛疾病之一，起病比较缓慢，主要表现为:肩关节周围的疼痛及关节僵直、活动受限，肩部疼痛难忍，尤其夜间疼痛剧烈，严重影响患者的睡眠及日常生活。我院麻醉科疼痛门诊采取草乌甲素胶丸治疗肩周炎，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料  

  选取肩周炎患者80例，均符合中华人民共和国国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］中相关诊断标准:发病年龄在50岁左右，起病缓慢，肩周疼痛，夜间痛明显，伴不同程度肩部活动受限;肩关节X线片显示无骨折、结核、肿瘤等其他疾病，偶有肩袖钙化点。其中男32例，女48例，平均年龄(45．7±15．8)岁，病程为4个月～3年。

1．2 治疗方法 

  患者均予以草乌甲素胶丸(云南昆明制药有限公司生产)0．4mg口服，每天2次，以4周为1个疗程。治疗前7d停用所有非甾体类、阿片类止痛药，以及外用膏药贴剂和针灸理疗等。

1．3观察指标及判定标准

  疼痛程度:通过视觉模拟评分法(VAS)评定治疗前、后的疼痛程度;睡眠质量:通过患者是否夜间痛醒来评定睡眠质量的改善。

2 结果

  患者治疗后VAS评分及夜间痛醒率均随着时间的延长而降低。见表1。

3 讨论

 肩周炎是肩部肌肉、筋膜、肌腱、滑囊、关节囊的慢性炎性反应，是中老年常见病之一，以女性居多，又称“五十肩”、“冻结肩”、“漏风肩”。临床表现为肩部疼痛和肩关节活动受限，疼痛主要体现在夜间疼痛和活动时疼痛，特别是夜间疼痛，严重影响患者的睡眠，患者常在睡梦中痛醒。大部分患者长期服用非甾体类抗炎止痛药物，由于其严重的胃肠道反应，以及对肝肾功能、凝血功能的影响，及其他如头痛、头昏、耳鸣、视力减退等不良反应，大大限制了非甾体类止痛药对肩周炎的治疗。草乌甲素是由植物提取的中药成分，具有镇痛、抗炎、解热和改善理化指标的作用，镇痛作用为吗啡的1．75～2．27倍，连续用药不产生耐药现象，而且治疗剂量对心、肝、肾无明显不良反应。本结果表明，草乌甲素具有很强的镇痛作用，患者在4周的治疗过程中，VAS评分明显下降，同时患者的睡眠改善也很明显。总之，草乌甲素胶丸在治疗肩周炎疼痛症状和减轻夜间痛醒方面有着显著的临床效果，对改善肩周炎患者的生活质量有很好的帮助，特别适用于有胃肠道病史和肝、肾功能不全的患者，不失为临床治疗肩周炎的一种好方法。