自我管理 保胃健康
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2023-05-01
作者:
来源:轻盈医学
关键词:

1.慢性萎缩性胃炎的临床症状表现      

     慢性胃炎是成年人的常见病。严重的萎缩性胃炎常伴有低酸或无酸,并有广泛肠化生,有些还合并有异型增生,与胃癌的关系密切。慢性萎缩性胃炎的症状表现如下:萎缩性胃炎大多数患者无明显症状,可表现为中上腹不适、饱胀、钝 痛、烧灼痛等,也可呈食欲不振、暖气、反酸、恶心等消化不良症状。体征多不明显,有时上腹轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软、厌食、体重减轻、贫血,一般消化道症状较少。不同患者症状表现的方式和程度可能存在个体差异。

2.慢性萎缩性胃炎的进程

     慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴肠腺化生和(或)假幽门腺化生的慢性胃部疾病。萎缩性胃炎在发生肠化生或不典型增生后,可癌变成分化型或肠型胃癌。因此将胃黏膜不典型增生与肠化生列为胃癌的癌前病变。 因此,在慢性萎缩性胃炎阶段对患者进行干预与治疗,有助于延缓或阻滞病变的进展,降低癌变风险。

 

3.慢性萎缩性胃炎的诊断

     慢性萎缩性胃炎常规西药诊断可采用的方法较多,比如内镜检查、胃黏膜组织活检、胃液分析、胃酸分泌功能检查等;中医学在疾病诊断过程中讲究望闻问切,通过对慢性萎缩性胃炎的疾病诊断。

4.慢性萎缩性胃炎好发人群

 (1)饮食不规律者

 爱吃过夜饭、爱吃腌制泡菜、喜欢吃过硬的食物、吃饭速度过快。

 (2)年老者

 年纪越大,胃黏膜抵抗力越弱,容易受外界不利因素侵犯。

 (3)铅作业工作者

 重金属对于胃黏膜有损伤。

5.慢性萎缩性胃炎的治疗

慢性萎缩性胃炎的治疗属于慢性病,需长期规范化治疗。西医学在治疗上只要强调对症治疗,同时积极寻找病因。相关药物包括:提升胃动力的药物、胃黏膜保护剂药物,根除HP四联疗法等。 中医在疾病治疗中强调各方面的调节,在慢性萎缩性胃炎治疗中可采用摩罗丹进行治疗。

6.慢性萎缩性胃炎饮食调理

(1)不吃霉变、腌制食物,也忌吃含有硝酸盐和亚硝酸盐的食物。

(2)避免偏食,摄入食物要多样化,尤其是新鲜蔬果,如苹果、山药。

(3)宜选择易消化、无刺激性的食物,少吃过酸、过甜的食物及饮料,忌烟、酒、浓茶、咖啡,进食时需细嚼慢咽。

7. 慢性萎缩性胃炎的复诊

(1)不伴有肠上皮和异型增生的萎缩性胃炎,可1~2年作内镜和病理随访一次。

(2)活检有中重度萎缩伴有组织转化的萎缩性胃炎,1年左右随访一次。

(3)伴有轻度异型增生,根据内镜和临床情况缩短至6~12个月随访一次。

(4)重度异型增生者需立即复查胃镜和病理,必要时手术治疗或内镜下局部治疗。

 

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