得了盆腔炎,怎么办?
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2023-04-01
作者:
来源:轻盈医学
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盆腔炎是临床中发病率较高的一种妇科炎症,有些患者很纳闷,自己平时很注意卫生,怎么就患了盆腔炎了呢?下面我们一起来了解一下盆腔炎的相关知识吧。

 

女性内生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症称为盆腔炎 (PID),  属上生殖道感染,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管 - 卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。

盆腔炎最重要的病原体为沙眼衣原体 (CT) 和 (或 ) 淋病奈瑟菌(NG)。其他相关病原体包括阴道菌群 (如厌氧菌、阴道加德纳菌、流感嗜血杆菌、革兰阴性肠杆菌和无乳链球菌 ),另外, 巨细胞病毒、人型支原体 (MH ) 、解脲脲原体 (UU) 和生殖支原体 (MG) 等也可能与 PID 有关。

盆腔炎有急性和慢性之分,临床中慢性盆腔炎更为常见。慢性盆腔炎一般为急性盆腔炎未能彻底治愈,或因个体体质较差,抵抗力低下,病程缠绵或反复感染所致。相当多的慢性盆腔炎患者没有急性盆腔炎的病史,而直接表现为慢性盆腔炎,这部分患者常有流产、宫腔内不洁操作,或经期、产褥期性交史。

女性盆腔炎的主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。

在我国部分落后地区,由于个人卫生条件以及医疗条件的限制,或在妇科小手术和计划生育手术中医护人员无菌操作观念淡漠,加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因,盆腔炎的发病率很高。随着人们性观念的转变,性病发病率呈逐年升高趋势,由于这个原因引起的盆腔炎也在增多。

盆腔炎的治疗应该根据致病菌来合理选择抗生素,目前淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病微生物,尤其是淋病奈瑟菌,由于50%-70%的女性在感染淋病奈瑟菌后无临床症状,导致在感染后不能及时治疗,淋病奈瑟菌由宫颈上行感染引起子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿等,导致淋菌性盆腔炎。进而引起不孕或宫外孕。

 

 

淋菌性盆腔炎的治疗原则是及时、足量、规范应用抗生素,在《妇产科学》八年制教材中推荐大观霉素2g,肌内注射,每日1次,连用10日。

 

注射用盐酸大观霉素(商品名:卓青)对淋病奈瑟菌、许多肠杆菌科细菌以及溶脲支原体都有高度抑制作用,主要用于由淋球菌引起的尿道炎、前列腺炎、宫颈炎、盆腔炎和直肠感染。大观霉素对淋病奈瑟菌极度敏感,并对产生β-内酰胺的淋球菌有良好的抗菌作用;注射后3-5小时见效,淋球菌性盆腔炎治愈率达95%。鲁抗医药是国内大观霉素主要原料药生产厂家,已通过FDA、欧盟认证,执行的产品质量标准高于国家药典规定标准。最后专家提醒:对所有 PID 患者需要检查沙眼衣原体和 (或) 淋病奈瑟菌,  也应筛查 HIV 感染。急性 PID 的症状和体征千变万化,  常难以诊断。许多 P ID患者症状轻微, 不易被发现。延误诊断和无效治疗都可能导致上生殖道感染后遗症 (输卵管因素不育和异位妊娠 )。以腹腔镜检查为金标准, 对有症状 PID 的阳性预测率为 65% ~ 90% 。各位女性朋友得了盆腔炎莫着急,只要及早发现、规范治疗,就能顺利康复。

 

 


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