胃炎到胃癌的6个阶段一般是：浅表性胃炎——糜烂性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——不典型增生——胃癌

一、萎缩性胃炎

慢性胃炎是成年人的常见病。严重的萎缩性胃炎常伴有低酸或无酸，并有广泛肠化生，有些还合并有异型增生，与胃癌的关系密切。

有专家和医师提示，萎缩性胃炎病程中若出现以下症状和体征，高度提示有并发胃癌的可能，须做进一步的检查。

1、胃痛持续不减，食欲减退，体重明显下降者。

2、经常便血或大便潜血试验持续阳性，并出现贫血者。

3、多次胃镜检查提示胃黏膜肠化生及不典型增生有加重趋势者。

4、癌胚抗原检查超出正常范围，且有递增趋势者。

5、X线钡餐造影检查不能除外胃癌者。

萎缩性胃炎在发生肠化生或不典型增生后，可癌变成分化型或肠型胃癌。因此将胃黏膜不典型增生与肠化生列为胃癌的癌前病变。

二、肠上皮化生

指在胃黏膜及腺管出现肠腺上皮，化生的肠上皮与小肠腺上皮的形态及功能非常相似。

肠化生与胃癌的关系

1、肠化生与肠型胃癌均多见于胃癌高发区，多见于男性及高龄（＞60岁）病人，因此也有肠化生是胃黏膜的一种退行性变的说法。

2、有研究表明，酶的组织化学研究证明肠化生与胃癌有关，肠化生的吸收细胞与肠型胃癌的癌细胞含有相似的酶。

3、许多胃癌，特别是早期胃癌，其病灶出现在肠化生区内，也看到肠化生移行于胃癌的形态改变，部分胃癌细胞还保持肠化生的痕迹，特别是肠型胃癌。

三、胃黏膜不典型增生

系指黏膜上皮细胞及腺管结构偏离了正常状态的一种不典型改变，即胃黏膜的腺管及上皮细胞的增生过程中所呈现的形态具有不典型细胞分化不良和黏液结构紊乱的特点。

根据其程度分为3度

1、轻度指炎症轻，良性异型增生。

2、中度指异型化较为明显，接近胃癌的临界性病变。

3、重度指形态上难以和分化型癌相区别的不典型增生。

一般认为胃癌发生前几乎均先有异型增生，很少可不经过这个阶段而直接从正常转化为癌的，因此异型增生，特别是中、重度的异型增生是真正的癌前病变。

四、胃癌

早期胃癌，由于症状不明显不典型，没有引起患者的充分重视，或者没有进行胃癌早期筛查而进展成进展期胃癌或者是中晚期胃癌。

一般胃炎不一定都会转变成胃癌，这些都是因人而异的，胃炎转变成胃癌的时间也都是不固定的，所以患有胃炎不需要太担心，要及时在医生的指导下积极使用药物治疗，以防发生癌变，在平时要注意饮食清淡，少吃或不吃生冷辛辣刺激性的食物。

参考资料：

1. 中华中医药学会脾胃病分会,等. 中国整合胃癌前病变临床管理指南[J].中国中西医结合消化杂志,2022,30(3):163-183.

2. 韦媛, 苏田锐, 马颖聪,等. 中医药治疗胃癌前病变作用机制研究进展[J].实用中医内科杂志,2023.37(2):20-24.