在日常生活中是否经常听见这样的对话,"不知道怎么回事,最近吃完饭总是反酸水,总感觉嗓子里有东西,那滋味真是难受!"胃食管反流在中国,用了将近15年的时间,才逐渐被世人认知。随着人们饮食生活习惯的不断变化,在世界范围内胃食管反流病的发病率呈逐年上升趋势,且随年龄增长而增加,在中国一些地区胃食管反流病发病率甚至接近10%。其病情漫长且极易复发,严重影响了生活质量,还有发展为食管癌的危险。
1.胃食管反流病怎么会“找上门”?
胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,主要是食管的抗反流屏障出现了问题。正常情况下胃酸不能反流到食管,而得了胃食管反流病,胃酸反流到食管导致各种症状,出现烧心、反酸,可能会导致食管损伤等。其中关键问题就是食管与胃连接处的贲门松了,另外,引起腹压增高的咳喘等呼吸道症状也是导致或加重反流的重要原因。
这种疾病好发于老年人、吸烟、肥胖人群,特别是有食管裂孔疝的人更加易发病。如抽烟、喝酒、大量饮咖啡、浓茶和巧克力、肥胖、饮食过饱、过度食用辛辣酸甜等刺激性食物、长期便秘、某些药物刺激、精神因素、体位如身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时、腹带加压、季节气候因素等都会加重食管反流。
2.得了胃食管反流病会产生哪些症状?
胃食管反流病症状常涉及消化科、呼吸科、心血管科、口腔科、耳鼻咽喉科、胸外科、普外科等多个学科,表现非常不典型,易漏诊误诊,严重影响日常生活,包括饮食、睡眠、社交等,也会产生一些焦虑、抑郁等心理问题。反流和烧心是最常见的胃食管反流病症状,其他还包括胸痛、嗳气、上腹痛、腹胀、上腹不适、慢性咳嗽、哮喘、咽喉肿痛、声音嘶哑、吞咽困难、咽部异物感、频繁清嗓、龋齿等很多症状,很容易和慢性胃炎、胃溃疡、支气管炎、哮喘、咽喉炎混淆。
3.确诊胃食管反流病需要做哪些检查?
(1)有典型的烧心和反流症状即可初步确诊。
(2)若症状不典型或缺乏典型症状,可行食管24小时阻抗-pH监测,这是诊断胃食管返流病的"金标准",没条件也可行钡餐检查。
(3)食管测压有助于查找反流的原因,胃镜检查可食管病变的严重程度和排除肿瘤等其它疾病。
4.胃食管反流病有哪些治疗方法?
治疗方法主要包括改变生活方式、药物、内镜和手术治疗。
(1)改变生活方式如戒烟、运动、减肥可部分患者的症状缓解或消失。
(2)药物主要是抑酸药包括奥美拉唑等可减少反流物的刺激作用,但停药后易复发,多需长期服药。
(3)内镜下射频治疗是一种微创的治疗方法,可使部分患者避免长期服药。
(4)对于有食管裂孔疝的患者宜采用腹腔镜疝修补术治疗。
5.胃食管反流病患者日常生活、饮食要注意哪些方面?
改变生活方式是治疗胃食管反流的基础治疗方法, 包括减轻体重、戒烟酒、睡前3小时不再进食、抬高床头、避免紧身衣物,避免饮食过饱以及避免进食可加重胃食管反流症状的食物和饮料( 如辛辣食物、脂肪饮食、薄荷、巧克力、洋葱、柑橘汁和碳酸饮料),避免应用降低LES压的药物及引起胃排空延迟的药物。虽然这些改变对多数患者并不足以缓解症状,但能减少药物的使用量。