儿童感冒,分类用药
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2023-04-01
作者:
来源:轻盈医学
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感冒是孩子最常见的疾病。80%的感冒由病毒感染引起,如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等。所以,感冒了首先要注意不能乱用抗生素。感冒虽多呈自限性,但表现出的鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等症状还是十分难受的。那孩子感冒,做家长的该如何去求治呢?

 

治疗前,先辨别感冒类型

儿童感冒的常见特点是:一感冒就咳嗽,且痰多,常伴有食欲不振、呕吐、拉肚子等。中医从患病机理将感冒分为四类,分别是风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、时疫感冒(流感)。风寒感冒表现为发烧、怕冷、打喷嚏、流清水鼻涕,此时要用温热药物,如小儿解感颗粒、风寒感冒颗粒、伤风颗粒等祛除寒气。此外,熬点姜汤红糖茶效果也很好。对于大一些的孩子,吃点酸汤面条也能缓解风寒感冒。风热感冒表现为发烧、头痛、吐黄黏稠状的痰、流黄脓鼻涕或非常黏的白鼻涕,要用凉性药物,如小儿风热清合剂等。暑湿感冒随着天气变热,暑湿感冒就会增多(6~9 月份多见),除了发热、咳嗽,常伴有较明显的脾胃症状,如恶心呕吐、肚子胀、拉肚子等,治疗主要用藿香正气散。

体温38.5℃以上服退烧药

孩子一发烧,很多家长就开始慌乱。如果孩子的体温在38.5℃以下,可考虑采用中药退烧,或用温湿的毛巾擦拭孩子的身体,进行物理降温。一般情况下,如果体温在38.5度以上需要服用解热镇痛的药物进行退烧。可以服用的药物有布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液。如果有持续发烧或者反复发烧的情况,间隔4~6个小时之后是可以重复用药1次的,1天用药不超过4次。退烧药的用量也要注意,若用量过大,容易导致多汗、体温骤降,甚至虚脱。

止咳化痰有讲究

感冒除了发热外,咳嗽、咳痰也是最常见的两种症状,这时可选用止咳化痰药来进行治疗。不过,要注意咳嗽有痰,在中医是分寒痰和热痰,这就是前面所说的要辨证施治。另外,孩子小,常常不能够主动吐痰。如果发现宝宝咳嗽有痰时,家长可通过拍背、多喝水等方法帮助排痰。如果痰太浓、太黏,有痰咳不出,家长可以把烧开的水倒进杯子里,让孩子对着蒸汽吸(注意要防孩子被烫伤),有条件的家长可以选择药物雾化来帮助孩子排痰。将药物放入雾化机,让宝宝吸入气雾,稀释痰液,促进痰液排出。

抗生素、灌肠都要慎用

研究发现,80%的感冒是病毒感染引起的,10%是细菌感染所致,另外10%是其他原因导致的。抗生素针对的是细菌感染,乱用抗生素不仅会造成浪费,而且会增加药物不良反应和抗生素耐药的风险,所以感冒后不要乱用抗生素,只有明确是细菌感染,才适合用抗生素。另外,有个别小诊所会给发烧的孩子进行“灌肠”疗法。这种做法效果貌似不错,退烧也很快,但这是绝对不可取的。因为灌肠治疗用了什么药并不确定,很多药都未注明可以直肠用药,对孩子有什么副作用也不知道,所以不要乱给孩子灌肠。有的诊所甚至滥用激素,这种做法是相当错误的。虽然在家长看来效果很好,起效很快,其实是激素在起作用,一旦激素的药效过了,孩子照样发烧,且留下了激素副作用。


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