〔摘要〕

目的 探讨法莫替丁注射液联合替硝唑、克拉霉素治疗胃炎患儿的临床效果。方法 选取 2017 年6 月至 2018 年 6 月接受治疗的 90 例胃炎患儿，采用随机数字表法分为对照组与试验组，每组 45 例。对照组给予法莫替丁注射液联合替硝唑治疗，试验组给予法莫替丁注射液联合替硝唑、克拉霉素治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、临床症状缓解时间。结果 试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。试验组腹胀、腹痛、嗳气、早饱等临床症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。结论 法莫替丁注射液联合替硝唑、克拉霉素治疗胃炎患儿临床效果较佳，安全性较高，且可缩短患儿临床症状缓解时间。

〔关键词〕法莫替丁注射液; 克拉霉素; 替硝唑; 小儿胃炎

小儿胃炎是临床儿科较常见的疾病，主要以恶心、呕吐等为临床表现，影响患儿生长发育，甚至威胁患儿生命安全。针对胃炎患儿一般首选可以根除幽门螺杆菌的药物，临床上有较多药物可以选择，但哪种药物效果较好目前没有明确的结论。本研究旨在探讨法莫替丁注射液联合替硝唑、克拉霉素治疗胃炎患儿的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法 

1. 1 一般资料

选取 2017 年 6 月至 2018 年 6 月接受治疗的 90 例胃炎患儿，采用随机数字表法分为对照组与试验组，每组 45 例。对照组男 30 例，女 15 例; 平均年龄 ( 5. 36 ± 0. 57) 岁。试验组男 32 例，女 13 例; 平均年龄 ( 5. 44 ± 0. 59) 岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义 ( P ＞ 0. 05) ，具有可比性。

纳入标准: ( 1) 家长知情了解本研究且已签署知情同意书; ( 2) 存在呕吐、腹胀等胃炎明显症状; ( 3) 进组前未实施其他药物治疗。排除标准: ( 1) 临床资料不全; ( 2) 对本研究药物存在过敏现象; ( 3) 治疗期间出现异常情况退组。

1. 2 方法

两组均给予法莫替丁注射液进行治疗，即将 40 mg 法莫替丁 注 射 液 ( 江苏康缘药业股份有限公司; 国药准字H20054529) 与 0. 9% 250 ml 氯化钠注射液 ( 长春豪邦药业有限公司; 国药准字 H20023484) 混合，对患儿实施静脉滴注治疗，1 次/ d; 所选药物器皿为静脉滴注专用器械，部分血管较细且疼痛感较为强烈的患儿可实施静脉留置针，减轻患儿疼痛感。在此基础上，对照组给予 20 mg 替硝唑 ( 江苏黄河药业股份有限公司; 国药准字 H10970376) 治疗，口服，2 次/ d。试验组给予替硝唑联合克拉霉素治疗，替硝唑治疗同对照组，给予患儿 15 mg 克拉霉素 ( 济南利民制药有限责任公司; 国药准字 H20083810) 口服，2 次/ d。

两组均治疗 14 d。

1. 3 临床评价

观察两组临床疗效、不良反应 ( 腹胀、恶心呕吐、发热) 发生情况、临床症状 ( 腹胀、腹痛、嗳气、早饱) 缓解时间。疗效判定标准: 显效，患儿呕吐、腹胀等临床症状获得显著改善; 有效，患儿呕吐、腹胀等临床症状逐渐缓解; 无效，患儿上述指标均未达到有效标准。治疗有效率 = ( 显效例数 + 有效例数) /总例数 × 100% 。

1. 4 统计学处理

采用 SPSS 21. 0 统计软件进行数据分析，计量资料以 x ± s 表示，采用 t 检验，计数资料以率表示，采用 χ 2 检验，P ＜0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。见表 1。

2. 2 不良反应

试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。见表 2。

2. 3 临床症状改善时间

试验组腹胀、腹痛、嗳气、早饱等临床症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。见表 3。

3 讨论

小儿胃炎是临床较为常见的一种活动性胃炎，主要是因为幽门螺杆菌感染所导致，发病率较高，会直接威胁患儿生命安全，因此，选择合适的药物进行治疗十分必要。

有关资料显示，幽门螺杆菌是导致患儿胃肠道疾病出现的最主要因素，会逐渐使得患儿出现较多的消化道疾病，从而对患儿的身心健康及生命质量造成较大的影响，因此，有必要选择较好的对抗幽门螺杆菌的药物进行治疗。

替硝唑是早期治疗胃炎患儿的首选药物，也是一种较为新型的硝基咪唑类药物，主要通过口服的方式进行治疗，能够清除患儿体内的幽门螺杆菌，迅速进入患儿的细胞核内，起到相应的治疗效果。替硝唑还具有一定的抗菌效果，且耐受性较好，对单胺氧化酶具有一定的抑制作用，使得患儿病情逐渐趋于稳定，同时，替硝唑在治疗过程中具有较好的口感，可提升患儿对治疗的依从性，长期治疗能够提升治疗效果。

克拉霉素是红霉素的一种衍生物，在治疗过程中可抑制患儿体内蛋白质的合成，还可被机体所吸收，耐受性较好，可促进细菌的死亡，还可抑制幽门螺杆菌的繁殖，具有较佳的治疗效果，其与替硝唑联合治疗，两者相辅相成，达到相应的治疗价值。法莫替丁注射液在治疗期间能够抑制患者机体内部胃酸分泌的作用，同时药效持续时间较长，能够在一定程度上缓解患者的胃部刺激及对胃酸的影响等，但是单独使用疗效并不佳。

本研究结果显示，试验组治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组，临床症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。说明法莫替丁注射液联合替硝唑、克拉霉素治疗胃炎患儿，可提升治疗效果及用药安全性，且可缩短临床症状缓解时间，疗效确切。崔笑非等研究表明，胃炎患儿选择替硝唑联合克拉霉素治疗，治疗效果高达95% ，不良反应发生例数仅有 2 例，腹胀改善时间 ( 1. 36 ± 0. 30) d、腹痛改善时间 ( 1. 54 ± 0. 63) d、嗳气改善时间 ( 0. 58 ± 0. 11) d、早饱改善时间 ( 1. 69 ± 0. 25) d，本研究结果与其结果相似。

       总之，法莫替丁注射液联合替硝唑、克拉霉素治疗胃炎患儿临床效果较佳，安全较高，且可缩短患儿临床症状缓解时间。