吃喝拉撒睡，这些都是人的基本生活需要。但如果“拉撒”出了问题，又如何能够吃得好，睡得香呢？现代生活中，很多人都有便秘的困扰，出现排便费力、大便干结等症状，遇到这些问题我们该如何应对呢？今天小编就和大家一起好好聊聊便秘那些事。

什么是便秘？

      便秘是由多种原因引起的以排便不畅为主要临床表现的疾病。它不单纯指大便干燥，还包括无便意而排便间隔时间长，或有便意而粪便排出困难，并常需要其他措施协助排便，属于中医学“脾约”、“大便难”、“便秘”的范畴。

便秘的原因有哪些？

一、 西医观点

      西医认为便秘原因十分复杂，有肠道自身和肠道以外的原因。

01自身因素

      肠道自身的原因主要指肠道顺应性蠕动的动力不足，引起的原因主要有饮食过少、过精或不规律，肠道内微生态环境的改变，直肠粘膜松弛或肠壁外突，内分泌紊乱，肠壁运动神经功能障碍等等。

02外界因素

      肠道以外的原因主要是指外界因素引起的局部形态或运动协调性的改变，如直肠阴道隔缺损，盆底肌运动失调，盆隔缺损等等。

03其他因素

      除上述原因外，还要注意其他因素对肠道本身或肠道周围组织的影响，比如精神因素，滥用泻药，镇痛、降糖等药物，代谢性疾病、神经肌肉性疾病等等。

二、中医观点

     中医认为，便秘与肝脏经络、气血津液、神经情志皆有密切关系，是人体阴阳、脏腑、气血失调的一种局部表现。主要原因包括：

01脾肾虚寒

      这种情况常见于久病不愈的中老年人身上，这类人群普遍存在着肾阳虚损以及阳气不足，一般在遇寒之后就会出现脾肾阳衰的现象，肠道没有力气，因此大便在行内无力运行，就会导致便秘，这种便秘被称之为是“冷秘”。

02津液不足

      一个人体质比较衰弱，而且气血比较虚弱的话，就会导致脾胃出现内伤，再加上喝水量比较少的话，大肠没有力气来传送，因此血虚津亏会导致大肠缺乏滋养，肠道干涩的话自然大便也容易干结，这种便秘被称之为“虚秘”。

03燥热内结

      这是因为不健康的饮食习惯导致的，如果长期饮食太过辛辣刺激，会在不知不觉当中摄入太多的厚味食物，长期以往就会导致阳盛灼阴，这种情况下肠胃很容易耗损津液，因此肠道容易出现燥热的现象，导致便秘出现，另外部分药物也可能导致此类便秘发生，这种便秘被称之为是“热秘”。

04气机郁滞

      有些人情绪比较忧郁，加之经常坐着，缺乏运动，心情不好，很容易导致气机郁滞，这种情况下大肠输送速度就会变缓，导致大便停留，因此会形成便秘，这种情况称为是“气秘”。

便秘可能引起些问题？

      1、大便秘结，使粪块长期积于肛门，擦伤肛隐窝，同时，小粪块存积于肛隐窝，引起肛隐窝炎，肛门腺导管炎，直至肛门腺炎，从而引起肛门直肠周围脓肿，久之也可形成“肛瘘”。

      2、大便秘结次数过多，通过肛门肛管时，磨破或撑破了这里的皮肤、粘膜，从而使肛管皮肤形成裂口，由于经常有粪便通过，以及肛门分泌物流到裂口处，使裂口不能愈合，久而久之，长期反复发作，从而形成“肛裂”。

      3、长期便秘时肠道内的病菌可侵入到邻近的输卵管及卵巢，病情严重者，可能会感到下腹疼痛，并伴腰背痛，白带增多，月经过多，痛经及性交痛。输卵管可因炎症而使管腔阻塞，从而阻碍了精卵相遇的机会，结果导致不孕。

      4、有的女性在排便困难时，经常使用泻药，虽然起到了即服即排的效果，但却使肠道产生了依赖性。一旦停服，便秘会更为严重，使粪便停留在肠道的时间更长，对邻近的输卵管及卵巢影响也就更大。

      5、便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱，从而出现食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等表现。

      6、临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病的发作病例有逐年上升趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞，脑出血，中风猝死等。

便秘的改善与治疗？

01注意饮食

      日常生活中要以调节饮食为主，多吃蔬菜和水果，增加膳食纤维，每天摄入纤维25g以上；多喝水，保证每天1.5~2L饮水量；不要吃辛辣及其他刺激性的食物。

02调节情绪

      压力过大，过度紧张或是压抑均容易就造成内分泌失调，不但很容易引起便秘，而且不利于身体健康。所以要保持乐观的情绪，平衡的心态，避免情绪波动。

03加强锻炼

      可适当地进行有氧运动，比如适当的慢跑或者散步等，可加快肠胃的蠕动，缓解便秘。但是避免进行激烈的运动，容易引起腹痛等问题。

04规律生活

      保证充足的休息，按时睡觉起床；养成定时排便的习惯，每次的蹲便时间不能过长，不要蹲厕时玩手机、看报纸等。

05科学用药

      必要时可进行药物治疗，选用药物应以无毒副作用、不产生依赖性为原则，目前常用药物主要分为以下几类：

1) 容积性泻药（膨松药）。作为食品时称为膳食纤维，指的是在肠道不能被吸收，同时又能吸收水分，从而促进肠道运动，引起排便的一类药物。这类药物作用温和，对肠道神经无损伤，长期服用无加重便秘的不良反应，但服用时，必须同时增加饮水量，以保证粪便松软，易于排出。常用的药物如小麦纤维素颗粒、车前子制剂等。

2) 润滑类泻药。又称大便软化剂，口服后肠内不被吸收，并阻碍水分的吸收，因此有软化大便、润滑肠壁的作用，适用于痔疮、高血压、外科手术后、老人和小孩的便秘。缺点是口感差，作用弱，长期应用会妨碍脂溶性维生素AD以及钙、磷的吸收，故不宜久用。常用药物有液体石蜡、火麻仁、杏仁等。

3) 刺激类泻药。口服后会在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，促进结肠蠕动，服药后6～8小时排出软便，作用温和，适用于慢性便秘。这类药主要用于暂时性通便，持续使用不要超过半月，如果长期服用，会产生继发性便秘、药物依赖等不良反应。代表药有酚酞、比沙可啶、匹可硫酸钠等。

4) 渗透性泻药。主要包括不吸收的双糖类制剂（如乳果糖）、盐类泻剂和聚二乙醇4000(福松）。通过增加肠腔内渗透压，使水分向肠腔移动，增加粪便水分来缓解便秘。其中，盐类泻剂最常用的是硫酸镁，镁盐可吸收渗入小肠及结肠的水分，并引起肠壁收缩，加快肠道运动。硫酸镁作用最强，但镁剂可引起脱水、电解质紊乱，还可増加高镁血症的危险，不宜长期服用。乳果糖和聚乙二醇（福松）作用缓和，能改善肠道内环境。这类不吸收的双糖类制剂不良反应最小，无明显副作用，适宜于老人、儿童、孕妇，可作为首选泻药。

5) 肠动力药。能增加全消化道传输速率，增加排便次数，改善直肠对扩张的敏感性，但常需要与其他药联合使用。代表药有西沙比利、莫沙必利、琥珀酸普芦卡必利片(力洛)等，使用这类药要排除肠道器质性病变。

6) 微生物制剂。可以补充肠道有益菌，软化大便，促进肠蠕动作用。代表药有双歧杆菌、培菲康、整肠生、美肠安等。

7) 中药类。代表药有麻仁丸、六味安消胶囊、四磨汤、麻仁滋脾丸、防风通圣丸、栀子金花丸、牛黄上清丸、舒秘胶囊等。使用时应仔细阅读说明书，控制服药量、时间，防止不良反应发生。

06及时就医

      对部分长期便秘用了多种药物仍疗效不佳者，需要及时去正规医疗机构就诊。 

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