复方荆芥熏洗剂联合肛泰栓和肛泰软膏治疗混合痔急性炎症发作期的临床疗效分析
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2023-01-01
作者:
来源:轻盈医学
关键词:

收治混合痔急性炎症发作患者76 例,按就诊顺序随机分为两组各38 例。治疗组男17例,女21例,年龄 18~72岁,平均(43±5)岁,40岁以上13例;病程 1~8d,平均(3±0.8)d,2d以上12例。对照组男15例,女23例,年龄17~69岁,平均(45±4)岁,40岁以上21例;病程 0.9~9d,平均(3±0.5)d,2d 以上15例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

对照组使用 0.02%高锰酸钾 溶液坐浴15 min,2次/d,然后肛门给药 肛泰栓,1粒/次,2次/d,再外涂肛泰软膏,1 g/次,1 次/d,并嘱患者做提肛运动。治疗组给予复方荆芥熏洗剂,10g 加入到沸水1500mL 中,趁热熏蒸肛门 5min, 待 温 度 降 至 37~40℃ 时 坐 浴 10min,2次/d,然后同样肛门给药肛泰栓及外涂肛泰软膏,并嘱患者做提肛运动。 

     诊断标准:参照 《痔临床诊治指南 (2006版)》

     纳入标准:符合混合痔疾病诊断标 准;无血液系统疾病者;无心、脑、 肺、肾等重要器官严重疾病者;主要症 状为便血、肿胀、疼痛、脱出嵌顿的急 性发作期,年龄 17~72 岁,病程9d 内,无手术或其他药物治疗史的患者。 

     疗效评定标准:①痊愈:肛缘肿物 消失,肛门坠胀及疼痛不适感消失。②显效:痔核缩小1/2以上,疼痛基本消 失。③有效:痔核缩小不到1/2,疼痛明 显减轻或痔核缩小虽达1/2,但疼痛仍比 较明显。④无效:痔核未见明显缩小,疼痛无明显减轻。观察指标:患者经过 5d治疗,6d以后每 2d 随访 1 次,进行详细记录, 14d后对结果进行统计。

对照组痊愈21例,显效6例,有效4 例,无效7例,总有效率为81.5%。治疗 组痊愈24例,显效10例,有效3例,无 效1例,总有效率为97.3%。治疗组疗效优于对照组。两组均未见明显不良反应。

高锰酸钾常用作防腐剂、消毒剂, 传统痔常应用 0.02%溶液坐浴来减轻局 部疼痛、水肿及杀菌消炎,应用不当会 引起皮肤损伤。复方荆芥熏洗剂方中荆 芥解表散风、透疹、消疮、止血,现代 药理学研究表明荆芥含有多种挥发油, 有减轻肿胀抗炎的作用;防风主要活性 成分包括香豆素、挥发油、色原酮等, 主要作用解热、镇痛和抗炎;透骨草祛风、舒筋、活血、除湿、止痛;生川乌 祛风除湿,温经止痛;蛤蟆草清热解 毒,健脾消积;生草乌祛风除湿,温经 止痛;苦参清热燥湿,祛风杀虫,缓解 炎症反应及减弱毛细血管通透性,主治 肠风便血。诸药合用熏洗坐浴,共奏祛 风燥湿、消肿止痛之功效。肛泰栓及肛 泰软膏的主要成分为地榆(炭)、五倍子、 冰片、盐酸小檗碱、盐酸罂粟碱,可凉 血止血,清热解毒,燥湿敛疮,消肿止 痛。另外,肛泰软膏及肛泰栓还可保护 受损黏膜,止血止痒,减轻黏膜充血、 水肿、炎症渗出和炎症细胞浸润,促进 创面愈合,且可软化大便,促进大便的 排出。临床观察发现,混合痔急性炎 性发作应用上述三种药物治疗,可有效 缓解疼痛、水肿及出血症状。综上所述,复方荆芥熏洗剂祛风燥 湿,消肿止痛,肛泰栓和肛泰软膏凉血 止血,清热解毒,燥湿敛疮,消肿止 痛。通过对76例患者疗效观察显示,使 用复方荆芥熏洗剂较高锰酸钾溶液简单 安全、有效、易被患者接受,可有效治 疗急性炎症发作期混合痔,可缓解肛门 疼痛和坠胀感,改善局部病灶淋巴及血 液循环,促使机体炎症吸收消散和组织 修复。联合肛泰软膏和肛泰栓治疗混合 痔急性发作,疗效确切,不良反应少, 安全可行,在临床应用中有较大的价值。 


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