痔疮作为一种常见的肛肠疾病,随着现代人们生活的改变,发病率呈上升趋势。我们采用肛泰栓联合肛 泰 软 膏 治 疗 肛 肠 病 术 后 患 者,促 进 术 后 快 速 康 复,现 总 结 如下:
临床资料:
本组患者 100 例,均为笔者在 2017 年 6月—2017年 12月诊治的患者.其中男68例,女 32例,男女比例 2.21∶1 ;年龄 23 岁 ~56岁;平均年龄在 40岁,混合痔 40 例,肛裂 20 例,肛瘘 22例,肛周脓肿 18例。病程 3个月 ~9年不等; 平均 4.6年。混合痔行外剥内扎术,肛裂行肛裂切除术,肛瘘行切开或切开挂线术,肛周脓肿行切开引流术。按照随机数字表随机分成研究组、对照组各 60例,两组一 般情况比较无明显差(P>0.05)。
方法:
研究组:每日便后给予盐水棉球清拭,肛泰软膏外敷创面,肛泰栓1枚纳肛。
对照组:嘱咐患者改变生活习惯:忌烟、酒、辣椒等辛刺激性饮食,多食用 蔬菜水果等防止便秘,避免久蹲、过度用力等。
统计学处理:将数据整理后录入 Excel 中,分析时读入 SPSS 16.0中进行数据 分析;所测数据以均数±标准差(X ±s)表示,以 P < 0.05为有统计学意义。
结果:
两组创面均愈合,研究组创面愈合时间(16.50 ±5.5)d,对照组(25.20±7.6)d(P <0.05)。研究组疼痛消退时间,(9.50±4.6)d 消退;对照组疼痛消退时间,(15.50 ± 7.7)d,P < 0.05)。
讨论:
肛肠疾病多需要手术治疗,最大的弊端是,住院时间长,痛苦大,创面愈合缓慢,影响生活质量。另外,肛肠术后疼痛是患者比较痛苦的常见并发症之一,是肛肠科待 攻克的一大难题。肛门部神经分布丰富,由于手术刺激和组织损伤,导致部分血管和 淋巴管回流障碍。另外,损伤刺激引起外周神经细胞轴突中胞浆逆向流动,导致神经 末梢释放 P 物质,引起局部血管通透性增高,组织水肿,同时受损组织释放的炎性致 痛物质,如缓激肽、组织胺、前列腺素等代谢产物,引起炎性反应,创面辅料填塞过多, 术后肛门回缩导致内括约肌痉挛,压迫血管,引起 “痉挛。此外,缺血- 疼痛的恶 循环。疼痛不但使患者生理、心理上不适,还影响手术的质量效果,如何减轻疼痛, 缩短疼痛时间,提高患者对疼痛的耐受性,成为临床医师研究的重点。
本研究采用肛泰栓和肛泰软膏,其目的就在于缩短创面愈合时间与缩短疼痛时 间。肛泰栓和肛泰软膏由冰片、地榆炭、黄连、五倍子、盐酸小檗碱等组成,具有清热解毒、 燥湿敛疮、消肿止痛、凉血止血等功能。方中黄连性味大寒,具有清热燥湿、泻火解毒 之功效,可达到抗感染的目的。地榆炭性味微 苦、酸,具 有 凉 血、止 血、解 毒、敛 疮 之 效,可减少渗出,减轻疼痛。预防感染,加速创面 愈 合。五 倍 子 性 味 酸 涩,有 清 热、收 敛、止血功效,含有鞣酸,可使皮肤黏膜等细胞蛋白凝固而显 收 敛 作 用,并 对 肺 炎 球 菌、金黄色葡萄糖菌、链球菌、白喉杆菌有明显的抑杀作用。冰片能清热解毒、消炎止痛、祛腐生新、消炎止痒的功效。诸药 共用,可起到清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛、凉血止血之功。
本研究结果显示,研究组创面愈合时间明显短于对照组,提示肛泰软膏、肛泰栓在肛门疾病术后可明显促进组织生长、促进创面愈合。我们认为,这与药物中地榆炭与五倍子合用,加强收敛、敛疮之功效密切相关。