颈动脉血管超声检查已经成为很多医院的常规健康体检项目。调查显示，我们国家40岁以上的人动脉斑块检出率是40%，60岁以上的人动脉斑块检出率是90%。

40岁以上的中老年人在体检报告中，很容易见到“颈动脉斑块形成”、“颈动脉硬化”、“颈动脉内中膜增厚”、“颈动脉狭窄”之类的字眼。

门诊里也有不少的患者询问：

长了斑块怎么办？

我需要吃药吗？

能不能做手术取出来？

...

对颈动脉斑块的一些错误的认识可能导致病情延误，甚至可能造成生命危险!

“颈动脉斑块、中风，都是些老年病，我还年轻，它离我远着呢!”

“我的是稳定性斑块，安全得很，该干嘛干嘛去!”

“有了斑块，就吃药呗，听说他汀很管用，我也试试”

“每天一片阿司匹林就能防中风”…

听说他汀很管用？

今天来给大家分享一个颈动脉斑块知识，减少认知误区

1、动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程：“血管斑块”是逐渐沉积到血管壁上的“水垢”（脂质、炎性细胞、胶原、血栓、钙沉积物等）。30岁左右就在生长了，到了40岁左右斑块会增大、增多，而到60岁左右，很少有人没有动脉硬化斑块。

2、颈动脉斑块，可能导致中风：颈动脉是“连接心脑的桥梁”。所以，颈动脉狭窄程度越严重越危险，可导致脑部、眼部缺血症状，严重时可导致缺血性脑中风及脑梗死。

衡量斑块是否危险，关键看颈动脉的堵塞程度和斑块的稳定性。

1、一般来说，当颈动脉狭窄程度大于50%，就要引起足够的重视。

2、不稳定斑块易脱落和破裂，容易诱发血栓。

举一个经典的案例：一位60多岁的女性用按摩器敲打左侧颈动脉区域，仅仅敲打了三次，就突然出现失语、右侧肢体偏瘫和左侧大脑梗死的症状，经医生证实为颈动脉斑块破裂、栓子脱落导致脑梗死。

发现颈动脉斑块，什么情况应该启动他汀治疗呢？

这个问题无法一概而论，应结合患者的颈动脉狭窄程度、是否存在心血管病或心血管病危险因素以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平综合考虑。

可以按照以下方法做出初步判断（参照国内指南）：

1. 若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄（狭窄 ≥ 50%），其处理原则与确诊冠心病或缺血性卒中相同，应该立即接受他汀治疗，将 LDL-C 控制在 1.8 mmol/L 以下。并且多数患者还应考虑接受阿司匹林抗血小板治疗；

2. 若颈动脉斑块未导致明显狭窄（狭窄程度＜50%），则需要评估患者是否存在心血管病或其他心血管病危险因素。可有以下几种情况：

① 已确诊冠心病或缺血性卒中，无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗，将 LDL-C 控制在 1.8 mmol/L 以下；

② 无冠心病和缺血性卒中，但患有糖尿病伴高血压，也应服用他汀药物，将 LDL-C 控制在 1.8 mmol/L 以下；

③ 年龄 ≥ 40 岁的糖尿病患者，且 LDL-C＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗；

④ 慢性肾病（III 期或 IV 期）且 LDL-C＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗；

⑤ 存在高血压或其他危险因素，且 LDL-C＞3.4 mmol/L，建议应用他汀治疗将 LDL-C 降至＜3.4 mmol/L。

对于上述患者而言，要坚持服用他汀类药物。据研究显示，低密度脂蛋白胆固醇水平每降低1mmol/L，全因病死率下降19%，冠状动脉事件下降23%，心脏事件下降21%。饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施

血脂异常明显受饮食及生活方式的影响，饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。

鲁抗医药辛伐他汀胶囊主导市场

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如今，他汀类药物已被广泛应用于冠心病、脑中风、高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗和预防，预计今后市场仍然具有广阔的发展空间。