在十多年时间里,酪氨酸激酶抑制剂(TKI),如仑伐替尼(LEN)和索拉非尼(SOR)一直是不可切除肝细胞癌(HCC)一线治疗的标准方案(ILSOC),中位OS约为12-14个月,安全性结果尚未能令人满意。
尽管以PD-L1抑制剂为基础的治疗方案的疗效有所改善,但预后仍然很差,对具有长期生存获益的替代疗法的需求仍然没有得到满足。
在CheckMate 040中,NIVO+IPI在既往接受过SOR治疗的晚期HCC患者中显示出具有临床意义的疗效和可控的安全性,从而加速了联合方案在该人群在美国的审批。
CheckMate 9Dw是一项评估纳武单抗联合伊匹木单抗(NIVO+IPI)对比仑伐替尼或索拉非尼(LEN/SOR)线治疗不可切除肝细胞癌的疗效和安全性的随机、全球性、II期试验。
在这里,我们展示了CheckMate 9Dw预设期中分析的首个结果。
研究设计:
随机、全球、III期研究
研究结果:
患者基线特征
OS
OS亚组分析
肿瘤应答
与LEN/SOR相比,NIVO+IPI具有统计学意义和临床意义的ORR获益,具有更高的CR率(7%vs2%)和更持久的缓解。
PFS
与LEN/SOR相比,NIVO+IPI在18个月和24个月PFS率更高:
后续抗肿瘤治疗
TRAE
IMAE(免疫介导的不良事件)
TTD(至症状恶化时间)
与LEN/SOR相比,NIVO+IPI在统计学上显著降低了症状恶化的风险(24%)
FACT-Hep总分的平均变化
接受NIVO+IPI治疗的患者在第29周后HRO0L有改善趋势,接受LEN/SOR治疗的患者有几个时间点HROoI出现有临床意义的下降。
研究总结:
Ø 与仑伐替尼/索拉非尼(LEN/SOR)相比,纳武单抗联合伊匹木单抗(NIVO+IPI)在未接受过系统治疗的不可切除HCC患者中显示出具有统计学显著性和临床意义的0S获益-中位OS更长,24个月和36个月0S率更高。-各临床相关亚组的OS获益总体一致。
Ø 与LEN/SOR相比,NIVO+IPI具有统计学意义和临床意义的ORR获益,具有更高的CR率和更持久的缓解。
Ø 与LEN/SOR相比,NIVO+IPI在18个月和24个月PFS率更高。
Ø ·NIVO+IPI显著降低了症状恶化的风险,并有改善HROoL的趋势
Ø ·NIVO+IPI的安全性可控,并且与两药物既往的安全性特征一致。
Ø 这些结果支持NIVO+IPI作为不可切除HCC患者潜在的新的一线标准治疗
参考文献:2024 ASCO annual meeting. Poster LBA4088
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