纳武单抗联合伊匹木单抗对比仑伐替尼或索拉非尼一线治疗不可切除肝细胞癌:来自CheckMate 9DW
2025-03-28
作者:雪吟
来源:肿瘤科,肝癌
关键词:

研究背景:

  • 在十多年时间里,酪氨酸激酶抑制剂(TKI),如仑伐替尼(LEN)和索拉非尼(SOR)一直是不可切除肝细胞癌(HCC)一线治疗的标准方案(ILSOC),中位OS约为12-14个月,安全性结果尚未能令人满意。

尽管以PD-L1抑制剂为基础的治疗方案的疗效有所改善,但预后仍然很差,对具有长期生存获益的替代疗法的需求仍然没有得到满足。

  • 在CheckMate 040中,NIVO+IPI在既往接受过SOR治疗的晚期HCC患者中显示出具有临床意义的疗效和可控的安全性,从而加速了联合方案在该人群在美国的审批。

  • CheckMate 9Dw是一项评估纳武单抗联合伊匹木单抗(NIVO+IPI)对比仑伐替尼或索拉非尼(LEN/SOR)线治疗不可切除肝细胞癌的疗效和安全性的随机、全球性、II期试验。

  • 在这里,我们展示了CheckMate 9Dw预设期中分析的首个结果。

研究设计:

  • 随机、全球、III期研究 

研究结果:

患者基线特征

OS

OS亚组分析

肿瘤应答

 

与LEN/SOR相比,NIVO+IPI具有统计学意义和临床意义的ORR获益,具有更高的CR率(7%vs2%)和更持久的缓解。


PFS

  • 与LEN/SOR相比,NIVO+IPI在18个月和24个月PFS率更高:

后续抗肿瘤治疗

TRAE

IMAE(免疫介导的不良事件)

 

TTD(至症状恶化时间)

  • 与LEN/SOR相比,NIVO+IPI在统计学上显著降低了症状恶化的风险(24%)

 

FACT-Hep总分的平均变化

  • 接受NIVO+IPI治疗的患者在第29周后HRO0L有改善趋势,接受LEN/SOR治疗的患者有几个时间点HROoI出现有临床意义的下降。


研究总结:

Ø  与仑伐替尼/索拉非尼(LEN/SOR)相比,纳武单抗联合伊匹木单抗(NIVO+IPI)在未接受过系统治疗的不可切除HCC患者中显示出具有统计学显著性和临床意义的0S获益-中位OS更长,24个月和36个月0S率更高。-各临床相关亚组的OS获益总体一致。

Ø  与LEN/SOR相比,NIVO+IPI具有统计学意义和临床意义的ORR获益,具有更高的CR率和更持久的缓解。

Ø  与LEN/SOR相比,NIVO+IPI在18个月和24个月PFS率更高。

Ø  ·NIVO+IPI显著降低了症状恶化的风险,并有改善HROoL的趋势

Ø  ·NIVO+IPI的安全性可控,并且与两药物既往的安全性特征一致。

Ø  这些结果支持NIVO+IPI作为不可切除HCC患者潜在的新的一线标准治疗

 

参考文献:2024 ASCO annual meeting. Poster LBA4088

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