血脂异常的检出主要依靠常规医疗服务和健康体检。早期检出血脂异常并监测血脂水平变化是评估ASCVD风险并有效实施ASCVD防治措施的重要基础。虽然我国绝大部分医疗机构均具备血脂常规检测的条件，但成人血脂异常的检出率和知晓率均较低。提高血脂异常的检出率和知晓率的主要策略是：（1）提高大众对血脂定期检测重要性的认识；（2）增加常规医疗服务中为就诊者提供的血脂检测机会；（3）鼓励健康体检服务将血脂检测作为常规检查项目；（4）将儿童和青少年血脂检测列入小学、初中和高中入学体检的常规项目。

血脂筛查的频率和检测指标建议如下：

1.<40岁成年人每2~5年进行1次血脂检测（包括TC、LDL⁃C、HDL⁃C和TG），≥40岁成年人每年至少应进行1次。

2.ASCVD高危人群（参见ASCVD风险评估部分）应根据个体化防治的需求进行血脂检测。

3.在上述人群接受的血脂检测中，应至少包括1次Lp（a）的检测。

4.血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。

5.FH先证者的一级和二级亲属均应进行血脂筛查，增加FH的期检出率。

血脂检查的重点对象为：

1.有ASCVD病史者。

2.存在多项ASCVD危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群。

3.有发ASCVD家族史者（指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患ASCVD），或有家族性高脂血症患者。

4.皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

资料来源：中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中国循环杂志, 2023; 38(3): 237-271.