中国血压的分类与分级
原创
指南
2025-03-08
作者:快医精选
来源:轻盈医学
关键词: 血压分类

目前,我国采用正常血压、正常高值和高血压进行血压水平分类,并根据诊室血压水平进一步将高血压分为1级、2级和3级。保留3级高血压,主要原因在于,与高血压控制水平较高的国家和地区相比,我国高血压患者中8%以上为3级高血压,估计我国3级高血压患者超过2000万人,这部分患者的诊断和干预策略与风险较低的1、2级高血压有着显著不同,需要特别关注这部分患者并进行积极监测与治疗,避免发生靶器官损害及临床并发症。将血压水平120~139/80~89 mmHg定为正常高值血压,旨在明确此类人群应重视进行生活方式干预。以上分类和分级适用于18岁以上任何年龄的成年人。

 诊室血压、家庭血压和动态血压水平均可作为高血压诊断的依据。用于诊断高血压时,诊室血压需非同日3次测量,家庭血压需连续5~7d测量,不能仅凭单次测量的诊室血压值或单日测量的家庭血压值诊断高血压。诊室血压和家庭血压测量应做到规范化,未规范化测量的血压值不应作为高血压诊断依据。当前,我国诊室血压和家庭血压测量的规范化难以评估,而 ABPM 的稳定性和重复性较好,诊断高血压更为准确。因此,如果条件允许,应通过 ABPM 来确诊高血压。

根据诊室血压、家庭血压和动态血压以及患者服药情况,高血压的定义如下:在未使用降压药的情况下,非同日3次测量诊室血压>140/90 mmHg;或连续5~7 d测量家庭血压>135/85 mmHg;或24h动态血压>130/80 mmHg,自天血压>135/85 mmHg夜间血压>120/70 mmHg。患者既往有高血压史,前使用降压药,血压虽然低于上述诊断界值,仍应诊断为高血压。



资料来源:中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟(中国), 中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会, 等. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志(中英文), 2024, 32(7): 603-700.


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